24 岁女性布加综合征肝静脉闭塞介入找不到肝静脉咋治
女24岁来自北京健康咨询描述：
布加综合征，肝静脉闭塞，做介入找不到肝静脉怎么办啊？病友女，24岁，身体良好。只要症状腹水。本地医院
曾经的治疗情况和效果：无过敏史，遗传病史。检查报告:磁共振门脉成像经静脉注入对比剂后:肝动脉及其分支显影清楚，走行自然，管壁广整。门静脉主干及分支.脾静脉.肠系膜上静脉显示清晰，管腔内未见充盈缺损，门脉主干不宽。下腔静脉肝段明显狭窄，肝左，肝中，肝右静脉未见明确显示。肝尾叶静脉显示清楚，直接汇入下腔静脉，肝脏尾叶体积明显增大，强化较均匀，余肝实质门脉期及延迟期呈地图样不均匀强化，门静脉周边尚可见轨道征。脾脏体积增大。腹腔及胸腔内可见液性长T2异常信号。影像诊断及建议:符合布加综合征表现脾脏增大腹水大量双侧胸腔少量积液超声所见门静脉主干内径0.75cm,CDFI示其内血流通畅，为向肝血流，PW测流速约12.2cm/s.肝左静脉内径0.48cm,肝中静脉内径0.33cm，肝右静脉内径0.52cm，血流充盈较差，为出肝血流。肝静脉入心段血流正常。超声提示:肝静脉血流充盈较差，建议进一步检查。肝穿:肝静脉回流受阻（3,2带肝实质大部消失，部分轻度纤维化）符合布加综合征想柯大夫帮您解决什么问题：看我的病怎么办？有什么好的治疗办法吗？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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布加综合征是一种罕见的血管疾病，主要由肝静脉和下腔静脉阻塞引起。对于该患者，治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。同时，要注意日常护理和定期复查。 1. 药物治疗：可使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等，防止血栓形成；使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等减轻腹水；还可使用血管扩张剂如硝苯地平，改善血液循环。 2. 介入治疗：若之前介入未找到肝静脉，可考虑再次尝试，或采用经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），降低门静脉压力。 3. 手术治疗：对于病情严重者，可能需要进行肝移植手术。 4. 日常护理：患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，饮食宜清淡，减少盐和水的摄入。 5. 定期复查：定期进行超声、CT 等检查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。 总之，对于布加综合征患者，应根据具体病情选择合适的治疗方法，并做好日常护理和定期复查，以提高生活质量，改善预后。
2024-12-02 20:22
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