48 岁男性午后发热且白细胞升高，使用左氧氟沙星治疗无效，可能是感染未控制、药物不敏感、合并其他疾病、免疫功能异常或特殊病原体感染等原因所致。 1. 感染未控制：如果感染较为严重或病原体数量多，可能导致初始治疗效果不佳。此时需进一步评估感染部位和严重程度，可能需要联合使用抗生素，如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等。 2. 药物不敏感：病原体对左氧氟沙星不敏感，需进行药敏试验，根据结果更换敏感抗生素，如阿奇霉素、美罗培南、万古霉素等。 3. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病、血液系统疾病等，需完善相关检查，如自身抗体检测、骨髓穿刺等，明确诊断后进行针对性治疗。 4. 免疫功能异常：若免疫功能低下，可使用免疫调节剂，如胸腺肽、转移因子等，增强免疫功能。 5. 特殊病原体感染：如结核杆菌、真菌等，需进行特殊检查，如结核菌素试验、真菌培养等，确诊后使用抗结核药（异烟肼、利福平）或抗真菌药（氟康唑、伊曲康唑）治疗。 总之，对于该患者，需要综合考虑各种可能的原因，进行全面的检查和评估，以确定准确的病因并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。