52 岁男性糖尿病伴结核空洞咯血如何止血
2024-11-28 14:30
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年龄:52 性别:男 病情描述：在安阳结核病医院看了，说是已经钙化了，但是有糖尿病，空洞一直没有好，最近一直咯血，量比较大，一直在吃抗结核的药，早上起来还血糖低3个，开始咯血时用过巴曲亭 你想解决什么问题：听说可以做手术把空洞切除或试管镜局部止血，我也不是太懂，但是作为女儿看他天天大口大口的咯血，心里挺难受的，现在就是想看看您有什么办法可以帮我的父亲把肺上的血止住，谢谢您了，帮帮我吧！
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回答1
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郭庆艳 主治医师
湖北省地质职工医院
其他
麻醉科
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52 岁男性，患有糖尿病且肺结核空洞未愈，出现大量咯血。咯血原因可能包括血管破裂、空洞周围炎症、凝血功能异常、血糖控制不佳、抗结核治疗不充分等。 1. 血管破裂：空洞壁的血管可能因病变侵蚀而破裂出血。这种情况下，可采用血管栓塞术等方法止血。 2. 空洞周围炎症：炎症刺激血管，使其通透性增加，容易出血。需要加强抗炎治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 3. 凝血功能异常：糖尿病可能影响凝血功能。应检查凝血指标，必要时补充维生素 K 等改善凝血。 4. 血糖控制不佳：血糖波动大影响血管修复。需调整降糖方案，如使用二甲双胍、胰岛素等，稳定血糖。 5. 抗结核治疗不充分：未有效控制结核病情，导致空洞持续存在并出血。需评估抗结核方案，可能调整药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 对于该患者，应综合考虑上述因素，采取个体化的治疗方案。同时，密切监测病情变化，加强护理，保持呼吸道通畅。患者及家属要积极配合治疗，争取尽快控制咯血症状。
2024-11-28 17:39
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