18 岁女性小腿长期存在水肿，近期因旅行劳累加重，可能是由下肢静脉回流不畅、肾脏疾病、心脏疾病、营养不良、内分泌失调等原因引起。 1. 下肢静脉回流不畅：长时间行走、坐车，下肢肌肉活动减少，静脉回流动力不足，血液淤积在小腿导致水肿。可通过抬高下肢、穿弹力袜改善，严重时可能需要手术治疗。 2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎，肾脏滤过功能受损，体内水钠潴留，引起下肢水肿。需要进行尿常规、肾功能等检查，治疗常使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂，同时针对病因治疗。 3. 心脏疾病：心功能不全时，心脏泵血能力下降，血液淤积在下肢，引发水肿。需进行心脏超声等检查，治疗药物包括地高辛、螺内酯等，必要时进行手术。 4. 营养不良：蛋白质摄入不足，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，导致水肿。要加强营养，补充优质蛋白。 5. 内分泌失调：甲状腺功能减退等内分泌疾病，可影响代谢，导致黏液性水肿。需检查甲状腺功能，服用左甲状腺素钠片等药物治疗。 总之，小腿水肿的原因多样，需要结合具体症状、检查结果明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。