23 岁女性月经经常不正常，此次两个月没来且体重增加，可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、生活习惯不良、精神压力大、甲状腺功能异常等有关。 1. 内分泌失调：体内激素失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要补充或调节相应激素。 2. 多囊卵巢综合征：这是常见原因，常伴有肥胖、多毛、痤疮等。通过 B 超、性激素检查诊断。治疗常采用调整生活方式、口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经。 3. 生活习惯不良：长期熬夜、过度节食或暴饮暴食、缺乏运动等，会导致身体代谢紊乱。改善生活习惯，保持规律作息、均衡饮食、适量运动有助于恢复正常月经。 4. 精神压力大：长期处于紧张、焦虑状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。需学会自我调节，必要时进行心理疏导。 5. 甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌过多或过少，如甲亢或甲减，都可能影响月经。通过甲状腺功能检查确诊，治疗上使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。 总之，月经不调且发胖的原因较为复杂。建议及时到正规医院妇科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。