47 岁女性舌根肿大、说话费劲，可能由炎症感染、过敏反应、舌根肿物、神经功能异常、全身性疾病等因素引起。 1. 炎症感染：口腔或咽部的炎症可能波及舌根，如咽炎、扁桃体炎等。细菌或病毒感染导致局部组织充血、水肿。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯，或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2. 过敏反应：接触过敏原后，舌根可能出现过敏症状，导致肿大。常见过敏原包括食物、药物等。治疗需避免接触过敏原，使用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪。 3. 舌根肿物：舌根的良性或恶性肿物，如舌根囊肿、舌根癌等，会造成舌根肿大。需通过病理检查明确性质，良性肿物多通过手术切除，恶性肿物可能还需放疗、化疗。 4. 神经功能异常：支配舌根的神经功能紊乱，可能影响舌根的正常功能和形态。可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B₁₂。 5. 全身性疾病：某些全身性疾病如甲状腺功能减退、低蛋白血症等，也可能导致舌根组织水肿。治疗主要针对原发疾病，如补充甲状腺素治疗甲减，补充蛋白质改善低蛋白血症。 舌根肿大且说话费劲持续一个月，应引起重视，及时到正规医院就诊，查明原因，采取针对性治疗。