4 岁女童黄疸后相关指标变化，是婴儿肝炎综合征吗？
2024-09-22 10:41
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女4岁来自山东健康咨询描述：
孩子32天因为黄疸住院一周，那时候直接胆红素10点多，总胆红素220。谷草谷丙都在50多，60多。一周出出院，出院一周复查，只直接胆红素和总胆红素到了都降了.但是谷丙谷草上升。现在3个月复查，直接胆红素恢复正常，今天并做了甲胎蛋白，数值1210。做B超，肝脏，胆囊，胰腺,CDFI都很好，很正常，做过torch实验，血培养，都没事。
曾经的治疗情况和效果：2个月前的数据:谷丙转氨酶107.3IU/L，谷草转氨酶174IU/L，谷草/谷丙转氨酶比值1.62谷氨酰转肽酶111.9IU/L碱性磷酸酶437IU/L，总蛋白56.4G/L白蛋白37G/L球蛋白19.4G/L直接胆红素8.1Umol/L,间接胆红素48.3Umol/L,总胆红素56.4Umol/L白蛋白/球蛋白1.9.总胆汁酸66想柯大夫帮您解决什么问题：2个月后现在的结果谷丙转氨酶56.4IU/L，谷草转氨酶110.3IU/L，谷草/谷丙转氨酶比值1.96谷氨酰转肽酶66.8IU/L碱性磷酸酶406.7IU/L，总蛋白59.6G/L白蛋白41.5G/L球蛋白18.1G/L直接胆红素3.2Umol/L,间接胆红素19.3Umol/L,总胆红素22.5Umol/L白蛋白/球蛋白2.3总胆汁酸2.2今天又查了甲胎蛋白，1212.这个是不是婴儿肝炎综合征，这两组数据来看各种指标都在下降或者上升，而且比例正常，是否是有好转的迹象。有没有可能会自己恢复。之间没有经过任何治疗。看了中医说是感冒入里，伴随惊吓。给开了安宫牛黄丸，可以服用吗。有没有效果（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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4 岁女童黄疸住院后相关指标有变化，是否为婴儿肝炎综合征需综合判断。要考虑胆红素变化、肝功能指标、既往检查结果等。同时，中医诊断及用药是否合适也需探讨。 1.胆红素变化：孩子直接胆红素和总胆红素逐渐下降，这是好转的表现，但仍需持续监测。 2.肝功能指标：谷丙转氨酶和谷草转氨酶虽有降低，但仍未完全恢复正常，提示肝脏功能仍在恢复中。 3.既往检查：之前的 torch 实验、血培养等无异常，可排除部分病因，但还需进一步观察。 4.婴儿肝炎综合征诊断：目前的情况不能明确诊断为婴儿肝炎综合征，还需结合更多检查，如病毒检测、自身免疫性指标等。 5.中医诊断及用药：中医认为感冒入里伴惊吓的诊断依据尚不明确。安宫牛黄丸一般用于热病、邪入心包等，对于此患儿是否适用缺乏充分依据，不建议自行服用。 综合来看，孩子的情况有好转趋势，但仍需密切随访，进一步检查明确诊断。家长应带孩子到正规医院儿科就诊，遵循医生建议进行治疗和护理。
2024-09-22 16:40
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