64 岁男性出现左手小指疼痛、食指中指麻木，肩膀放射痛伴胳膊无力，可能是颈椎病、肩周炎、肘管综合征、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变等原因引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致上肢症状。可通过颈椎牵引、按摩、针灸等物理治疗，严重时可能需要手术。药物方面，可使用甲钴胺片营养神经、双氯芬酸钠缓释片止痛、颈复康颗粒改善局部血液循环。 2.肩周炎：肩部炎症可引起放射痛和上肢无力。治疗包括肩部锻炼、热敷、理疗，药物有布洛芬缓释胶囊止痛、活血止痛胶囊活血化瘀。 3.肘管综合征：肘部神经受压。一般先采取保守治疗，如佩戴支具、休息，药物可用维生素 B1 片营养神经、塞来昔布胶囊抗炎止痛。严重时需手术松解。 4.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压。治疗有姿势矫正、物理治疗，药物选择洛索洛芬钠片止痛、腺苷钴胺片营养神经。 5.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致神经损伤。控制血糖是关键，同时可服用依帕司他片改善代谢、甲钴胺片营养神经。 出现上述症状应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。平时要注意保持正确姿势，避免过度劳累，适当锻炼。

左手小手指头疼痛，食指中指麻感。肩膀有放射痛觉得胳膊没劲，到医院检下是否有颈椎病，这是颈椎骨质增生压迫神经的症状。