胆切除 9 年后疼痛发作似术前，非胆管炎，原因何在
2024-09-22 10:30
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女52岁来自湖南健康咨询描述：
我的胆切除了9年，但今年大概是4月份开此好像胆结石未切除那样疼的，并发作的时间越来越勤密了，但今天检查又不是胆管炎的问题，为啥
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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刘永飞 副主任医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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胆切除多年后仍出现类似术前的疼痛，且发作频繁，检查又非胆管炎，可能与术后粘连、胆总管结石、胆囊管残留过长、肝脏疾病、胃肠道疾病等有关。 1.术后粘连：手术部位可能发生粘连，牵拉周围组织导致疼痛。可通过腹部超声、CT 等检查明确，严重时可能需手术松解粘连。 2.胆总管结石：胆汁排泄不畅，易形成结石，引发疼痛。多依靠超声、磁共振胰胆管造影等诊断，小结石可药物溶石，大结石需手术取石。 3.胆囊管残留过长：残留的胆囊管可能发炎或形成结石。一般通过 B 超等检查发现，治疗常需手术切除残留部分。 4.肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，影响胆汁代谢和排泄。通过肝功能检查、肝脏超声等诊断，治疗因病而异。 5.胃肠道疾病：胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，疼痛位置相近易混淆。借助胃镜等检查确诊，药物治疗为主，如奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等。 总之，胆切除后再次出现疼痛原因多样，需要综合多种检查明确诊断，然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，以确定病因并进行有效治疗。
2024-09-22 18:34
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