47 岁男性腰部两侧肌肉酸痛，伴腿部不适，弯腰、蹲下后起身困难，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松等原因所致。 1. 腰肌劳损：长期腰部受力不均或过度劳累，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生酸痛。治疗以休息、物理治疗为主，如热敷、按摩。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰痛伴腿痛。可采取卧床休息、牵引治疗，药物如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊等。 3. 腰椎管狭窄：椎管结构异常狭窄，压迫神经，出现间歇性跛行和腰腿痛。保守治疗包括休息、药物治疗（如双氯芬酸钠、根痛平颗粒），严重时需手术。 4. 腰椎滑脱：腰椎椎体相对移位，引起腰部和下肢疼痛。轻度滑脱可保守治疗，如佩戴腰围，严重者手术。 5. 骨质疏松：骨量减少，骨微结构破坏，易出现腰背部疼痛。补充钙剂、维生素 D，使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免腰部过度负重。