86 岁女性出现健忘、记不起家人名字的情况，可能是由年龄增长导致的生理变化、脑部疾病、精神心理因素、营养不良、睡眠障碍等引起。 1. 年龄增长导致的生理变化：随着年龄的增加，大脑功能逐渐衰退，记忆力会有所下降。这是自然的生理过程，但可以通过适度锻炼、脑力活动来延缓。 2. 脑部疾病：如阿尔茨海默病、脑血管疾病等，会损害大脑神经细胞，影响记忆功能。需要进行头颅 CT、磁共振等检查明确诊断，治疗上可能会使用多奈哌齐、美金刚、奥拉西坦等药物。 3. 精神心理因素：长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能影响记忆力。需要进行心理评估，必要时进行心理疏导或使用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。 4. 营养不良：缺乏维生素 B12、叶酸等营养素会影响神经系统功能。可通过饮食补充或服用补充剂改善。 5. 睡眠障碍：睡眠不好会影响大脑的休息和恢复，导致记忆力下降。要调整睡眠习惯，必要时使用助眠药物，如艾司唑仑、佐匹克隆等。 总之，86 岁女性出现健忘记不起家人名字的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行全面检查，明确原因后采取针对性的治疗和调理措施。