42 岁女性小腹底部疼痛、尿频腰痛 20 年，可能由慢性膀胱炎、慢性肾盂肾炎、盆腔炎、泌尿系统结石、腰椎间盘突出等引起。 1. 慢性膀胱炎：膀胱黏膜长期受到炎症刺激，导致膀胱敏感性增加，出现尿频、小腹痛。治疗上需使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、磺胺嘧啶等，同时要多喝水，注意个人卫生。 2. 慢性肾盂肾炎：多由急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来。除了抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等，还要注意休息，避免劳累。 3. 盆腔炎：盆腔组织的炎症可引起下腹疼痛。常用药物有甲硝唑、阿奇霉素等，必要时需结合物理治疗。 4. 泌尿系统结石：结石刺激尿路可导致疼痛和尿频。较小的结石可通过多喝水、运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 5. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起腰痛和放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 总之，出现上述症状 20 年未得到有效治疗，情况较为复杂。建议及时到正规医院进行详细检查，如尿常规、泌尿系统超声、腰椎 CT 等，明确病因后进行针对性治疗。治疗期间要注意休息，避免劳累和着凉。

建议最好去医院进行详细检查，等确诊以后再进行有针对性的治疗比较好。需要检查清楚。不要延误病情。

小腹底部疼痛、尿频腰痛多年，可能是慢性膀胱炎、盆腔炎、泌尿系统结石、腰椎疾病、妇科疾病等原因所致。 1.慢性膀胱炎：炎症长期刺激可引起上述症状。治疗上需使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、磺胺嘧啶等，同时要多饮水，促进排尿。 2.盆腔炎：盆腔组织炎症可导致。可应用抗生素如甲硝唑、阿奇霉素等，也可配合物理治疗。 3.泌尿系统结石：结石刺激尿路会引发。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4.腰椎疾病：如腰椎间盘突出，压迫神经可出现相关症状。治疗包括卧床休息、牵引、理疗等，严重时可能需要手术。 5.妇科疾病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。根据具体情况，可能需要药物治疗或手术治疗。 出现上述症状应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。治疗过程中要遵医嘱用药，注意休息，避免劳累。