28 岁女性晚上睡觉心慌、手脚难受，可能由以下因素导致：精神心理因素、心脏疾病、内分泌失调、颈椎问题、贫血等。 1. 精神心理因素：如焦虑、紧张等不良情绪，可能导致植物神经功能紊乱，引起心慌和肢体不适感。可通过心理调节，如深呼吸、冥想、适当运动来缓解。 2. 心脏疾病：心律失常、心肌缺血等心脏问题，会影响心脏正常供血，引发心慌。需要进行心电图、心脏超声等检查，明确诊断后，遵医嘱使用美托洛尔、稳心颗粒、丹参滴丸等药物治疗。 3. 内分泌失调：甲状腺功能亢进等疾病，使代谢加快，可能出现心慌、肢体不适。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 颈椎问题：颈椎病变压迫神经，可能导致心慌和肢体麻木难受。可通过颈椎磁共振检查明确，治疗包括颈椎牵引、按摩，严重时可能需要手术。 5. 贫血：血红蛋白不足，导致组织缺氧，引起心慌和肢体无力。通过血常规检查诊断，治疗药物有硫酸亚铁、维生素 B12 等。 总之，出现晚上睡觉心慌、手脚难受的情况，原因较为复杂。建议及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。