39 岁女性出现晚上尿频、腰和膝盖没劲、小肚子发凉发胀、手麻的症状，可能是由泌尿系统感染、肾虚、盆腔疾病、脊椎问题、糖尿病等原因引起。 1. 泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统导致炎症，会出现尿频、小腹胀等症状。可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、三金片等药物治疗。平时要注意个人卫生，多喝水，勤排尿。 2. 肾虚：分为肾阳虚和肾阴虚。肾阳虚会有怕冷、乏力等表现；肾阴虚常有燥热、盗汗等。可在医生指导下服用金匮肾气丸、六味地黄丸等。注意规律作息，避免劳累。 3. 盆腔疾病：如盆腔炎，炎症刺激可致小腹胀、腰腹不适。可用甲硝唑、阿奇霉素等药物，严重时可能需要手术。日常要注意保暖，避免久坐。 4. 脊椎问题：腰椎或颈椎病变压迫神经，可能引起手麻、腰无力。可通过物理治疗、甲钴胺等营养神经药物改善。要避免长时间保持不良姿势，适度锻炼。 5. 糖尿病：血糖控制不佳时，可能出现神经病变导致手麻，也会影响肾脏功能出现尿频。治疗需控制血糖，如使用二甲双胍、胰岛素等，同时注意饮食和运动。 出现这些症状的原因较为复杂，建议及时到正规医院进行全面检查，明确诊断后对症治疗。

39 岁女性出现晚上尿频、腰和膝盖没劲、小肚子发凉发胀、手麻的症状，可能是肾阳虚、膀胱炎、盆腔炎、腰椎间盘突出、末梢神经炎等原因引起。 1.肾阳虚：肾阳不足可导致上述症状。表现为畏寒肢冷、腰膝酸软等。可通过服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等调理。 2.膀胱炎：多由细菌感染引起，有尿频、小腹胀等症状。治疗常用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、三金片等药物。 3.盆腔炎：盆腔炎症刺激可致小腹胀痛、发凉。可使用甲硝唑、阿奇霉素、妇科千金片等。 4.腰椎间盘突出：压迫神经会引起腰腿痛、下肢无力。治疗包括卧床休息、牵引，药物如甲钴胺、维生素 B12 等。 5.末梢神经炎：可出现手麻。病因多样，如糖尿病等。可服用维生素 B1、腺苷钴胺、天麻丸等。 出现这些症状应引起重视，及时就医明确诊断。日常注意保暖，避免劳累，适度锻炼，增强体质。