14岁女孩出现全身乏力、心跳不正常、胸闷气短、头晕头痛等症状，虽然相关检查如胸片彩超无异常，24小时心电图最快165次/分，最慢53次/分，医生建议休息但症状持续，这种情况不算正常。可能的因素有：生理性因素、心脏疾病、贫血、甲状腺功能异常、植物神经紊乱等。 1.生理性因素：青春期身体发育迅速，激素水平变化，可能导致短暂的心跳和身体不适。一般通过调整作息、合理饮食、适当运动可改善。 2.心脏疾病：虽然之前检查无明显异常，但不排除一些隐匿性心脏病，如心肌炎早期。需定期复查心电图、心肌酶等。 3.贫血：可导致心跳加快、头晕乏力。通过血常规检查能明确，治疗上要补充铁剂、维生素等。常用药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁、维生素 B12 等。 4.甲状腺功能异常：甲亢或甲减都可能引起类似症状，需检查甲状腺功能。确诊后根据情况使用甲巯咪唑、左甲状腺素钠等药物。 5.植物神经紊乱：学习压力大、精神紧张等可能引发。要注意心理调节，必要时使用谷维素、维生素 B1 等药物。 总之，孩子的症状持续时间较长且影响学习生活，建议前往正规医院心内科进一步完善检查，明确原因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态。