63 岁糖尿病患者出现左手食指、中指及无名指经常与大拇指抽在一起，可能是由神经病变、血管问题、电解质紊乱、颈椎疾病、药物副作用等因素引起。 1. 神经病变：长期糖尿病可能导致周围神经损伤，引起肌肉抽搐和痉挛。可通过神经传导速度检查来明确诊断。治疗上，可使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 2. 血管问题：糖尿病易引发血管狭窄或堵塞，影响手部供血，导致肌肉功能异常。需进行血管超声等检查。治疗可选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类药物如阿托伐他汀来稳定斑块。 3. 电解质紊乱：如低钙血症、低钾血症等，可导致肌肉兴奋性改变。通过血液检查能明确。治疗需补充相应的电解质，如钙剂、钾剂。 4. 颈椎疾病：颈椎病变可能压迫神经，引起手部肌肉抽搐。可进行颈椎磁共振检查。治疗包括物理治疗、药物治疗，如塞来昔布止痛，严重时可能需要手术。 5. 药物副作用：某些降糖药或其他药物可能产生肌肉抽搐的副作用。需要评估用药情况，必要时调整药物。 总之，出现这种症状应引起重视，及时就医，进行相关检查以明确原因，并采取针对性的治疗措施。同时，要积极控制血糖，预防并发症的发生。