47 岁男性出现半边脸痛和下半身麻的症状，可能是由于脑血管疾病、颈椎腰椎病变、面神经炎、糖尿病周围神经病变、脑部肿瘤等原因引起。 1. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，因脑血管阻塞或破裂，影响神经功能，导致半边脸痛和下半身麻。可通过头颅 CT、MRI 等检查明确，治疗常包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等，药物如阿司匹林、氯吡格雷、银杏叶提取物等。 2. 颈椎腰椎病变：颈椎间盘突出、腰椎间盘突出压迫神经，会引起相应症状。需进行颈椎、腰椎的影像学检查，治疗有物理治疗、药物治疗，药物如甲钴胺、维生素 B1、布洛芬等。 3. 面神经炎：病毒感染等因素导致面神经发炎，可出现半边脸痛。一般采用抗病毒、营养神经的治疗，药物如阿昔洛韦、腺苷钴胺等。 4. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，引起麻木疼痛。控制血糖是关键，同时使用营养神经药物，如依帕司他、硫辛酸等。 5. 脑部肿瘤：肿瘤压迫神经组织，产生症状。通过影像学检查诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现上述症状应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯。