62 岁男性门冬胰岛素加瑞易宁控糖不佳，换药可行吗
2024-12-04 15:21
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男62岁来自上海健康咨询描述：
门冬胰岛素目前毎天两次50单位加服瑞易宁1片空腹血糖9-10左右医生推荐改服西格列汀或沙格列汀可否
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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秦克勤 主任医师
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对于 62 岁男性使用门冬胰岛素每天两次共 50 单位且服用瑞易宁 1 片后空腹血糖仍在 9 - 10 左右，医生推荐改服西格列汀或沙格列汀是否可行，需要综合多方面因素考虑，包括患者的胰岛功能、血糖波动情况、并发症情况、药物耐受性以及治疗依从性等。 1. 胰岛功能：通过检查评估胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，若功能尚可，换药可能有效。 2. 血糖波动：分析患者全天血糖的波动规律，如餐后血糖是否过高，以确定更合适的治疗方案。 3. 并发症情况：存在糖尿病肾病、心血管疾病等并发症时，药物选择会有差异。 4. 药物耐受性：了解患者对当前药物是否有不良反应，影响治疗效果。 5. 治疗依从性：患者能否按时按量用药，对治疗效果也有重要影响。 总之，是否换药需要综合评估患者的具体情况。在治疗糖尿病过程中，患者应严格遵循医嘱，注意饮食和运动，定期监测血糖，以便及时调整治疗方案，控制血糖在理想范围，减少并发症的发生。
2024-12-05 06:55
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