42 岁女性小腿肌肉疼痛十年，受凉后加重，可能与以下因素有关：腿部肌肉劳损、下肢血管疾病、腰椎间盘突出症、缺钙、风湿免疫性疾病等。 1.腿部肌肉劳损：长期过度劳累、运动不当等可导致腿部肌肉劳损。肌肉长期处于紧张状态，易产生疼痛，尤其在受凉后。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2.下肢血管疾病：如静脉曲张、动脉硬化等，影响腿部血液循环，导致肌肉疼痛。可能需要药物治疗，如迈之灵、地奥司明等，严重时需手术。 3.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠）等。 4.缺钙：钙摄入不足或流失过多，可引起肌肉抽搐、疼痛。可通过补充钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙）和维生素 D 改善。 5.风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，也会导致肌肉疼痛。需进行免疫调节治疗，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 总之，小腿肌肉疼痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、腰椎 CT、血钙测定、风湿因子检测等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意腿部保暖，避免过度劳累。