67 岁男性胸骨和动脉间有 2.0 的良性肿瘤，且下肢和腹部水肿、蛋白 19，能否进行胸腔镜治疗，需要综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤位置和性质、水肿原因、蛋白水平以及手术风险等因素。 1. 患者健康状况：评估患者有无其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病可能增加手术风险。 2. 肿瘤位置和性质：确定肿瘤与周围组织的关系，是否有粘连、侵犯重要血管和神经，良性肿瘤的生长方式和速度也会影响手术决策。 3. 水肿原因：查找下肢和腹部水肿的具体原因，是低蛋白血症、心功能不全还是其他因素，这对手术耐受性有重要影响。 4. 蛋白水平：蛋白 19 较低，术前可能需要补充蛋白以提高手术安全性和术后恢复能力。 5. 手术风险：胸腔镜手术虽然创伤相对较小，但仍存在出血、感染、气胸等风险，需要权衡利弊。 综合以上因素，医生会进行详细的术前评估，以确定最适合患者的治疗方案。如果患者身体状况较好，肿瘤情况适合，且能有效控制水肿和改善蛋白水平，胸腔镜手术可能是可行的选择。但如果存在较多不利因素，可能需要先采取保守治疗，改善患者身体条件后再考虑手术。