21 岁女性出现脑子空白、说话不经思考的情况，可能是心理压力、神经衰弱、脑部疾病、内分泌失调、缺乏睡眠等因素所致。 1. 心理压力：现代生活节奏快，工作学习等压力可能导致精神紧张，影响思维和表达。可通过适当运动、听音乐、与朋友倾诉等方式缓解。 2. 神经衰弱：长期疲劳、精神负担重可能引发神经衰弱，出现注意力不集中、思维迟缓等。需调整作息，保证充足睡眠，必要时可服用谷维素、维生素 B1 等药物。 3. 脑部疾病：如脑部供血不足、脑部炎症等，会影响大脑功能。需要进行相关检查，如头颅 CT、核磁共振等，明确诊断后对症治疗，可能会用到阿司匹林、尼莫地平、银杏叶片等药物。 4. 内分泌失调：甲状腺功能异常、激素水平紊乱等也可能有影响。应检查相关激素指标，根据结果进行治疗，如甲状腺功能减退可服用左甲状腺素钠片。 5. 缺乏睡眠：睡眠不足会导致大脑疲劳，影响思维和反应能力。养成良好的睡眠习惯，创造安静舒适的睡眠环境。 总之，出现这种情况不必过于焦虑，通过合理的调整和必要的治疗，多数是可以逐渐恢复正常的。但需要重视，及时就医，明确原因，采取针对性措施。