29 岁女性长期腰痛且药物治疗效果不佳，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石、强直性脊柱炎等原因造成。 1.腰肌劳损：长期弯腰或久坐等不良姿势导致腰部肌肉紧张、损伤。治疗以休息、热敷、按摩等物理治疗为主，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。轻度突出可通过卧床休息、牵引治疗缓解；严重时可能需要手术。药物可选择甲钴胺营养神经，塞来昔布止痛。 3.腰椎管狭窄：腰椎管狭窄导致神经受压。早期保守治疗，如卧床休息、佩戴腰围；症状严重时需手术治疗。 4.肾结石：结石刺激肾盂或输尿管引起疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。 5.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节。治疗包括药物治疗，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，以及功能锻炼。 总之，引起腰痛的原因较多，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，如腰椎 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、超声等，明确病因后进行针对性治疗。