38 岁女性颈部右侧包块四年，检查结果何解？
年龄:38 性别:女 病情描述: 我颈部右侧有一包块，已达四年之久，之前没有任何异样。感觉期间做过检查 排除缺碘病症)今年4月体检检彩超结果为：甲状腺右侧叶见大小 约1.4X3.3cm强弱不均质回声团块，（不是一整块有分散）边界欠欠清，形态规则。CDFI：右侧叶团块内信号较丰富，双侧未见长大淋巴结，后做甲状腺激素检查：TSH；0.1836 FT3：4.90 FT4:14.89 TGA:3.1 MCA:2.4 TG:11.5 现未服任何药物 ，按压此处有轻微胀痛感，我头发多但也爱掉） 你想解决什么问题：请问这些检查结果说明是什么病症，（是肿瘤还是内分泌的问题）需要做穿刺活检之类的检查 吗？会有恶变的可能吗
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回答1
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李子平 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
医学影像科
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38 岁女性颈部右侧包块四年，结合甲状腺彩超及激素检查结果，可能是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等，需要进一步检查明确诊断。同时，掉发可能与甲状腺功能异常有关，但也可能有其他原因。 1. 甲状腺腺瘤：多为良性，生长缓慢。瘤体较小时无明显症状，增大后可出现颈部肿块、压迫症状等。治疗以手术切除为主。 2. 结节性甲状腺肿：由于碘摄入不足或过量等因素导致。可无症状或有颈部肿块、吞咽困难等。一般根据病情选择随访、药物治疗（如左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘化钾片）或手术。 3. 甲状腺癌：可表现为肿块质地硬、边界不清、活动度差等。确诊需病理检查，治疗包括手术、放疗、化疗等。 4. 甲状腺功能异常与掉发：TSH 降低可能影响头发代谢，但掉发还可能与精神压力、营养不良、脂溢性皮炎等有关。 5. 进一步检查：鉴于目前情况，建议进行穿刺活检，以明确肿块性质，为后续治疗提供依据。 总之，患者需要重视目前的病情，尽快完善相关检查，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。
2024-12-04 11:07
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