80岁老人突发眩晕，病因是腔梗还是供血不足？
男80岁来自山东健康咨询描述：
我八十岁了，平时身体尚好，也很少得病。突然一天早晨躺在床上时出现天花板等周围可视物快速旋转现象，并伴随出虚汗，闭眼一会儿就好了。起床时稍有点头重脚轻的感觉。其它一切正常。到医院神经内科就专家门诊，作颅脑CT平扫，报告单上写:表现:双侧基底节区示小低密度灶，边界较清晰，脑室系统未见明显异常，脑沟、裂略加深、加宽。中线结构居中。颅骨未见明显异常。诊断:腔隙性脑梗塞（双侧）。专家开了‘马来酸桂哌齐特’14支，分七天输液。另开了半个月用量的中药胶囊:天丹通络胶囊和复方川芎胶囊。而另一家医院的神经内科专家，认为是:椎-基底动脉供血不足。’不知两者有何区别？至今半个多月过去了，身体状况一切正常。想听听您们专家的意见和后续治疗的建议。谢谢。
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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80岁老人突发眩晕，检查发现双侧基底节区腔隙性脑梗塞，有专家认为是椎-基底动脉供血不足。这两种情况的区别在于病因、症状、检查结果、治疗方法和预后等。 1.病因：腔隙性脑梗塞多因小血管堵塞，常与高血压、高血脂等有关；椎-基底动脉供血不足多因动脉硬化、血管狭窄等。 2.症状：腔梗症状相对较轻，可表现为头晕、肢体无力等；供血不足眩晕更明显，可能伴有恶心、呕吐。 3.检查结果：腔梗通过颅脑CT等可发现小病灶；供血不足可能需经血管超声、造影等明确血管情况。 4.治疗方法：腔梗主要用抗血小板聚集药如阿司匹林、改善循环药如银杏叶提取物等；供血不足除上述药物，还可能用扩张血管药如尼莫地平。 5.预后：腔梗一般预后较好，但易复发；供血不足经治疗可改善，若血管病变严重，预后相对较差。 老人目前状况良好，但仍需注意定期复查，监测血压、血脂等指标，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动。如有不适，及时就医。
2024-12-03 01:52
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