23 岁女性左边乳头左下边的小粒粒突然变大且痒，可能是局部皮肤感染、皮脂腺囊肿、湿疹、乳腺增生或其他少见原因引起。 1. 局部皮肤感染：乳头周围皮肤破损后细菌入侵，可导致感染。表现为局部红肿、疼痛、瘙痒，严重时会有脓液形成。治疗通常需要外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若合并感染，会出现瘙痒、增大。较小的囊肿无需处理，较大或有症状的可手术切除。 3. 湿疹：乳头周围皮肤长期处于潮湿环境或接触过敏原，可能引发湿疹。除了瘙痒、丘疹，还可能有渗出。治疗可外用糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏，同时避免接触过敏原。 4. 乳腺增生：体内激素水平变化可能导致乳腺增生，有时也会引起乳头周围的不适。一般通过调节生活方式、保持心情舒畅来缓解，症状严重时可服用逍遥丸、乳癖消等药物。 5. 其他少见原因：如乳头部位的良性或恶性肿瘤，通常需要进一步检查，如病理活检来明确诊断。 乳头旁小粒粒突然变大且痒，虽然可能是常见的皮肤问题，但也不能忽视少见的严重情况。建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时要注意保持乳头周围皮肤清洁干燥，避免搔抓和刺激。