20 岁女性扁桃腺两边长小疙瘩，可能是由于炎症感染、扁桃体结石、扁桃体息肉、肿瘤等原因引起。需要结合具体症状、体征及相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1. 炎症感染：常见的有细菌或病毒感染，导致扁桃腺发炎、肿大，出现小疙瘩。此时患者可能有咽痛、发热等症状。治疗上常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯，或抗病毒药物如利巴韦林。同时注意休息，多喝水。 2. 扁桃体结石：是由于食物残渣、细菌等在扁桃腺隐窝内沉积形成。可能有口臭、咽部异物感。较小的结石可通过漱口去除，较大的结石可能需要医生用器械取出。 3. 扁桃体息肉：多为良性增生，一般无明显症状，若息肉较大可能影响吞咽或呼吸。通常需要手术切除。 4. 肿瘤：良性肿瘤如乳头状瘤，恶性肿瘤如扁桃体癌。除了有疙瘩，还可能有疼痛、出血等。需要进行病理检查明确性质，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5. 其他原因：如自身免疫性疾病累及扁桃腺等，需针对原发病进行治疗。 总之，扁桃腺两边长小疙瘩的原因多样。患者应及时就医，进行详细的检查，如血常规、喉镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。