71 岁老人髌骨骨折伴游离体且有糖尿病，手术相关事宜
男21岁来自河南健康咨询描述：
71岁老人髌骨骨折，骨折处有游离体存在是否要做手术啊？有糖尿病，要降到多少才可以手术？
想柯大夫帮您解决什么问题：如果去洛阳白马寺骨科医院做手术新农合是否能报销呢？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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71 岁老人髌骨骨折且骨折处有游离体，同时患有糖尿病，是否手术需综合评估，包括骨折情况、患者身体状况、血糖控制水平、手术风险及术后康复等。 1. 骨折情况：评估骨折的严重程度、游离体的位置和大小，若影响关节功能，手术可能更有益。 2. 身体状况：除糖尿病外，还需考虑老人的心、肺等重要脏器功能，能否耐受手术。 3. 血糖控制：一般建议将空腹血糖控制在 7.8mmol/L 以下，餐后 2 小时血糖控制在 10.0mmol/L 以下，以降低手术风险。 4. 手术风险：包括术中出血、感染、神经损伤等，医生会提前评估并制定应对方案。 5. 术后康复：术后需进行规范的康复训练，促进关节功能恢复，预防并发症。 综合考虑上述因素，医生会与患者及家属充分沟通，权衡利弊后决定是否手术及手术方案。
2024-12-02 07:25
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»
