58 岁男性左手无名指和小指发麻两月，可能是颈椎病变、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、脑血管疾病等原因所致。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出等可压迫神经，导致手指麻木。通过颈椎磁共振成像等检查可明确，治疗包括牵引、理疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等，严重者可能需手术。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压引起。肌电图检查有助于诊断，治疗方法有休息、肘部支具固定、口服营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B6），必要时手术松解。 3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病血糖控制不佳可损伤神经。需检测血糖、糖化血红蛋白等，治疗以控制血糖为主，同时使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4.末梢神经炎：多由感染、中毒等引起。明确病因后，去除诱因，并使用营养神经药物改善症状。 5.脑血管疾病：如脑梗死等。头颅 CT 或磁共振等检查可帮助诊断，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集（阿司匹林肠溶片）、他汀类药物（阿托伐他汀钙片）稳定斑块等。 出现手指麻木应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。