25 岁男性四肢异常多年，病因不明如何诊治？
2024-09-22 17:06
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男25岁来自山东健康咨询描述：
四肢不放松，紧张的时候从而导致有时四肢颤抖，四肢筋有拽的感觉，两腿像捆住一样行动不利，脚掌像钉在地上似的，抬不起，迈不开步，行走时脚尖落地，身子往前冲，脚落地时沉重不轻盈像踩空的感觉，脚重落地，行走时上肢摆动不协调，走路乏力，动作迟缓，身子发紧僵硬，转身时站不稳，脚趾用力抓地，但睡一觉恢复正常。情绪激动或紧张时，病情严重。由于上述症状，走路姿势特别难看，与其他人不太一样，平时都不敢出门，整天闷在家里，只有睡一觉才能出去溜达一圈，就这样困扰我3,4年了，平时也高兴不起来，反正每天都挺压抑的，对什么也没有兴趣
曾经的治疗情况和效果：做过头部核磁共振和肌电图无异常，但是有颈椎病和腰椎病，无遗传病史想柯大夫帮您解决什么问题：我怀疑是不是脊髓性间歇破行，还有的说是痉挛性不全瘫痪的早期症状，可以做脊髓CT或MRI诊断吗？做中枢神经核磁共振能查出病症吗？可不可以手术治疗？如果是心理问题具体怎样调节，做什么运动缓解（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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该男性四肢出现不放松、颤抖、行动不利等症状多年，可能与神经系统疾病、心理因素、颈椎腰椎病、肌肉问题、代谢紊乱等有关。 1.神经系统疾病：如脊髓病变、脑部神经功能异常等，需要进一步检查脊髓 CT 或 MRI 以及中枢神经核磁共振来明确。 2.心理因素：长期压抑、情绪问题可能导致躯体症状，可通过心理评估和咨询，如认知行为疗法等进行调节。 3.颈椎腰椎病：可能压迫神经导致症状，需评估病情严重程度，采取物理治疗、药物治疗或手术治疗。 4.肌肉问题：肌肉本身的疾病或功能障碍也可能引发，可进行肌肉活检等检查。 5.代谢紊乱：如电解质失衡、低血糖等，需检测相关指标并针对性补充或调整。 总之，需要综合多种检查和评估来明确病因，进而制定个性化的治疗方案。建议患者前往正规医院的神经内科或骨科进行详细诊治。
2024-09-23 05:47
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