43 岁女性深呼吸时右侧肋骨下疼痛，尤其在晚上，可能是胸膜炎、肋软骨炎、胆囊炎、胆结石、肋间神经炎等原因引起。需要进行相关检查来明确诊断。 1. 胸膜炎：多由细菌或病毒感染引起。可通过胸部 X 线、CT 检查，以及胸腔穿刺抽取积液进行化验来诊断。治疗上，针对病因使用抗生素或抗病毒药物，如头孢呋辛酯、阿昔洛韦等。 2. 肋软骨炎：一般与劳损、外伤等有关。通过体格检查，观察局部有无肿胀、压痛。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛。 3. 胆囊炎：常因胆囊结石、感染等导致。腹部超声可发现胆囊炎症表现。治疗包括饮食调整，使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等。 4. 胆结石：通过腹部 B 超或 CT 能明确诊断。较小结石可保守治疗，较大结石可能需手术。 5. 肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起。根据症状和体征诊断。治疗使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 总之，出现深呼吸时右侧肋骨下疼痛，尤其是夜间加重，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。