30 岁女性右下胸包裹性积液如何处理
2024-09-22 10:57
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女30岁来自云南健康咨询描述：
右下胸包裹性积液，厚26MM，需手术吗？是否为肺结核？医生你好:我先是咳嗽，有痰，呈淡黄色，打了点滴头孢派硐等6天，咳嗽好转，改吃中药三副，偶有咳嗽，少痰呈白色，多泡泡。后右下胸痛十余天，呼吸正常，去医院照胸片，显示右下胸包裹性积液；拍胸部彩超，8-9肋间少量积液厚26mm；拍胸部CT，双肺病灶，右中叶不张，右下胸包裹积液，结核可能性大。医生建议:1、抽积液，但不一定能抽出；2、或是直接开胸，把包裹去除；3、现不用管，并没有影响呼吸。医生还说就算是做了手术，以后我的右下胸也会牵扯着痛。
想柯大夫帮您解决什么问题：想请问下，现在我该咋办？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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右下胸包裹性积液的处理需综合考虑积液量、症状、病因等。常见的处理方式有穿刺抽液、手术去除包裹、观察随访等。同时要明确病因，如是否为肺结核等。 1.积液量：26mm 的积液量相对不算太多，如果没有明显压迫症状，可先观察。 2.症状：若胸痛等症状轻微，不影响呼吸和正常生活，也可暂时不处理。 3.病因诊断：积极排查病因，如进行结核相关检查，明确是否为肺结核导致。 4.穿刺抽液：有一定难度，不一定能抽出，但可尝试，有助于明确积液性质。 5.手术治疗：直接开胸去除包裹创伤较大，需权衡利弊。 总之，对于右下胸包裹性积液，应在医生的指导下，根据具体情况选择最适合的治疗方案。同时，要注意休息，加强营养，提高自身抵抗力，促进恢复。
2024-09-22 12:15
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