50 岁男性甲状腺结节伴全身疼痛，是骨质疏松吗？
男50岁来自云南健康咨询描述：
超声描述:甲状腺:右侧大小约4.7cm*1.7cm*1.3cm,颊部厚0.2cm,左侧叶大小约4.6cm*1.9cm*1.5cm,形态,大小正常,表面光滑,包膜完整,实质回声不均,于右侧叶上份,中份分别探及一囊性结节,大者约0.9cm*0.3cm,边界清,边缘规整,另于左侧叶探及多个囊性及囊实混合性结节,较大者约0.7cm*6cm,边界欠清,CDFI及能量图立体示甲状腺血供正常;PW未引出异常频谱.甲状旁腺区未见明显异常包块.超声提示:1,甲状腺双侧叶多发囊性及囊实混合性结节(考虑结甲肿)2,双侧甲状旁腺区未见明显.请教名医,有必要到肿瘤科检查吗?而且已检查了:AFP,CFA都是正常的,血清铁蛋白高,405.81病人主要表现上半身疼痛.谢谢医生病人一直表现肩,背,肋骨两边痛,这种症状大概有4-5年了,前几年是断续的痛,吃点消炎药就好了,今年是一直持续痛的不间断,晚上会痛醒,必须吃芬必得才能止痛,.白天要好点,晚上睡觉最痛.检查了好多项目,医生最后的结论是:骨质疏松症,风湿科.疼痛科.外科.骨科都看了
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防想专家确诊一下,50岁的男性真的是骨质疏松的病吗?之前一个月医院开的钙片,骨化醇D3,吃了还比以前痛的厉害...............（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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50 岁男性出现甲状腺结节，同时有全身疼痛症状，是否为骨质疏松需要综合多种因素判断，包括病史、症状、检查结果、治疗反应、其他疾病影响等。 1. 病史：患者全身疼痛多年，断续发作，近期持续加重，这可能提示慢性疾病的进展，但单一病史不能确诊骨质疏松。 2. 症状：骨质疏松常见的症状是骨痛，多为腰背部疼痛，也可能累及全身，但其他疾病如风湿性疾病、肿瘤等也可能有类似表现。 3. 检查结果：虽然已诊断为骨质疏松，但治疗后疼痛加剧，需重新评估检查的准确性，如骨密度测定、血钙磷水平、甲状旁腺激素水平等。 4. 治疗反应：服用钙片和骨化醇 D3 后疼痛加重，可能存在药物不适应、病情复杂或诊断不准确的情况。 5. 其他疾病影响：甲状腺结节可能影响甲状腺功能，进而间接影响骨代谢。同时，还需排除其他可能导致疼痛的疾病，如脊柱疾病、肌肉劳损等。 综合以上因素，仅依据目前的信息不能完全确定患者就是骨质疏松，需要进一步完善检查，综合评估，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
2024-12-04 13:55
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