肩胛骨内侧出现有包膜、回声不均匀且无血流信号的包块伴疼痛，可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、神经鞘瘤、肌肉血肿等。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般生长缓慢，多为良性。若瘤体较大或引起疼痛，可手术切除。 2.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，通常质地较硬。较小且无症状者可观察，较大或症状明显者需手术。 3.皮脂腺囊肿：多因皮脂腺导管阻塞所致。若合并感染，需先抗感染治疗，再手术切除。 4.神经鞘瘤：来源于神经鞘细胞，多为良性。手术完整切除是主要治疗方法。 5.肌肉血肿：多因外伤导致肌肉内血管破裂出血。较小的血肿可自行吸收，较大者可能需要穿刺引流。 总之，仅通过 B 超结果难以明确包块的性质，还需结合临床表现、其他检查，必要时进行病理检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

肩胛骨内侧出现有包膜、回声不均匀且无血流信号的包块伴疼痛，可能是脂肪瘤、纤维瘤、囊肿、神经鞘瘤、炎症性肿块等。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，一般为良性。若瘤体较大或引起疼痛，可手术切除。 2.纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬。较小的纤维瘤可定期复查，较大或有症状的需手术。 3.囊肿：多为良性，内含液体。无症状时可观察，若有感染或增大，可行穿刺抽液或手术。 4.神经鞘瘤：来源于神经鞘细胞，多为良性。手术切除是主要治疗方法。 5.炎症性肿块：可能是局部感染或无菌性炎症导致，需抗感染治疗或使用抗炎药物。 总之，仅通过 B 超结果难以明确诊断，还需结合临床表现、其他检查等综合判断。建议及时到正规医院进一步检查，以确定包块的性质，并采取相应的治疗措施。