30 岁女性腰椎间盘突出如何选择治疗方案
2024-09-22 10:45
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女30岁来自广东健康咨询描述：
腰椎盘突出症；L3-5椎体缘轻度骨质增生，L4\5椎间隙变窄。T2WI示L4/5椎间盘信号减低。横断位示L4\5椎间盘向左后突出，硬膜囊及左则脊神经受压。脊髓信号均匀，脊管内未见占位性病变；圆椎及马尾神经未见明显异常。以上是医院MR检查影像所见；影像意见为:腰椎轻度骨质增生，L4/5椎间盘突出（左后外侧型）。我现在想问，我是用药物保守治疗，还是接受手术治疗？谢谢
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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腰椎间盘突出的治疗方案选择取决于多种因素，包括症状严重程度、病程长短、神经受压情况、患者身体状况以及治疗意愿等。 1.症状严重程度：若疼痛剧烈，影响正常生活和工作，保守治疗效果可能不佳。反之，症状较轻可先尝试保守治疗。 2.病程长短：病程短，神经损伤可能较轻，保守治疗有望恢复。病程长，神经受损严重，手术可能更适合。 3.神经受压情况：受压明显，出现下肢无力、麻木等，手术能更快解除压迫。受压较轻，保守治疗有机会缓解。 4.患者身体状况：身体较好，能耐受手术，可考虑手术。若有基础疾病，手术风险高，保守治疗更安全。 5.治疗意愿：患者对手术恐惧，倾向保守治疗，可先采取保守方法。若希望快速解决问题，愿意承担手术风险，可选择手术。 综合考虑以上因素，再结合医生的专业建议，做出最适合自己的治疗选择。
2024-09-22 12:06
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