30 岁女性患腰椎间盘突出，如何选择治疗方案
2024-12-02 16:40
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女30岁来自广东健康咨询描述：
腰椎盘突出症；L3-5椎体缘轻度骨质增生，L4\5椎间隙变窄。T2WI示L4/5椎间盘信号减低。横断位示L4\5椎间盘向左后突出，硬膜囊及左则脊神经受压。脊髓信号均匀，脊管内未见占位性病变；圆椎及马尾神经未见明显异常。以上是医院MR检查影像所见；影像意见为:腰椎轻度骨质增生，L4/5椎间盘突出（左后外侧型）。我现在想问，我是用药物保守治疗，还是接受手术治疗？谢谢
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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腰椎间盘突出的治疗方案选择取决于多种因素，包括症状严重程度、病程长短、患者身体状况、对生活的影响以及保守治疗效果等。 1.症状严重程度：若疼痛剧烈，影响正常行走、站立和睡眠，保守治疗可能效果不佳，需考虑手术。反之，症状较轻，可先尝试保守治疗。 2.病程长短：病程短，如在发病初期，通常先保守。若长期反复发作，保守效果差，手术可能更合适。 3.患者身体状况：身体较好，能耐受手术创伤，手术风险相对低。若身体较弱，合并其他疾病，保守治疗更安全。 4.对生活的影响：严重影响工作和生活质量，保守治疗无效时，手术能更快改善。若影响较小，保守治疗可优先。 5.保守治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺片营养神经、双氯芬酸钠缓释片止痛、甘露醇减轻神经水肿）等，症状有改善，可继续保守。效果不佳，则考虑手术。 总之，对于腰椎间盘突出的治疗方案选择，需综合多方面因素权衡。建议在正规医院，由专业医生根据具体情况评估，给出最适合的治疗建议。
2024-12-03 05:55
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