13 岁孩子出现肋骨外翻、O 型腿、个子矮小的情况，可能与营养缺乏、遗传因素、骨骼发育异常、不良姿势、疾病影响等有关。 1. 营养缺乏：孩子在生长发育过程中，如果钙、维生素 D 等营养元素摄入不足，会影响骨骼发育。应多摄入富含钙和维生素 D 的食物，如牛奶、豆制品、蛋黄等，必要时补充钙剂和维生素 D 制剂，如碳酸钙 D3 片、维生素 D 滴剂等。 2. 遗传因素：部分孩子可能受家族遗传影响。这种情况需要密切关注孩子的生长发育，定期进行检查。 3. 骨骼发育异常：如先天性髋关节脱位等，可能导致腿部骨骼形态异常。需要通过 X 线等检查明确诊断，必要时进行手术矫正。 4. 不良姿势：长期不正确的坐姿、站姿等，可能影响骨骼形态。要及时纠正不良姿势，加强体育锻炼。 5. 疾病影响：某些疾病，如佝偻病、软骨病等，也会引起这些症状。需要针对具体疾病进行治疗，例如佝偻病可补充维生素 D 和钙剂。 孩子出现这些症状，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取针对性的治疗和干预措施。