39 岁女性食道下半部吃饭时有不适感和烧灼感，可能是反流性食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管异物损伤、食管神经官能症等原因造成的。 1.反流性食管炎：胃酸反流至食管，损伤食管黏膜，引起炎症。患者常有烧心、反酸等症状。治疗可使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 2.食管溃疡：多由炎症、创伤等引起。表现为吞咽疼痛、胸骨后疼痛。治疗需使用黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾。 3.食管肿瘤：早期症状可能不明显，随着病情进展，可出现进食梗阻、疼痛等。需进一步检查明确肿瘤性质，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 4.食管异物损伤：进食尖锐或粗糙食物可能损伤食管。应及时去除异物，预防感染，可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 5.食管神经官能症：精神心理因素导致，症状多样。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 出现这种症状应引起重视，尽快到正规医院就诊，进行相关检查，如胃镜等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物。