怀孕时胎儿偏小，孕妇月经不规律且曾患阑尾炎，可能由多种因素导致，如营养摄入不足、胎盘功能异常、胎儿自身发育问题、孕妇内分泌失调、阑尾炎的潜在影响等。 1. 营养摄入不足：孕期营养对胎儿发育至关重要。若孕妇饮食不均衡，蛋白质、维生素、矿物质等摄入不足，可能影响胎儿生长。应调整饮食，增加富含优质蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）和矿物质（如钙、铁）的食物。 2. 胎盘功能异常：胎盘是胎儿获取营养的重要途径。若胎盘功能不佳，如胎盘老化、胎盘血供不足等，会导致胎儿营养供应受限。需密切监测胎盘情况，必要时采取相应治疗措施。 3. 胎儿自身发育问题：胎儿存在染色体异常或先天性疾病时，可能发育迟缓。可通过产前诊断检查，如羊水穿刺、无创 DNA 检测等明确。 4. 孕妇内分泌失调：月经不规律提示内分泌可能存在问题，如甲状腺功能减退等，影响胎儿发育。需检查甲状腺功能等相关指标，如有异常，及时治疗。 5. 阑尾炎的潜在影响：孕期阑尾炎可能引发炎症反应，影响胎儿营养吸收。若炎症未完全控制，需进一步治疗。 总之，对于这种情况，孕妇应积极配合医生检查和治疗，保持良好心态，加强营养，定期产检，以确保胎儿健康发育。