两年前月经稀少伴轻微溢乳，MR结果异常，怎么办？
医生你好，我大概两年前开始出现月经稀少，有轻微溢乳的现象。然后拍了个MR片，请看一下诊断和验血（月经第二天）结果。 mr结果：垂体右翼可见一类圆稍长t1等t2信号影，大小约8mm 5mm，局部鞍隔轻度膨隆，垂体柄轻度左偏，增强后病灶略低于正常垂体组织，视交叉未见受累，双侧海绵窦未见包绕。余脑实质内未见异常信号影。 脑室系统无扩大，脑沟裂池无增宽。 这个有没有什么问题？能不能给出服药建议或治疗建议？
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回答1
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李子平 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
医学影像科
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月经稀少伴轻微溢乳，垂体磁共振成像（MRI）检查显示异常，可能是垂体瘤等疾病所致。需综合考虑症状、激素水平、肿瘤大小、身体状况等因素来确定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。 1. 症状评估：详细了解月经稀少和溢乳的程度、频率，以及是否有头痛、视力改变等其他症状。 2. 激素检查：测定泌乳素、生长激素、促甲状腺激素等，明确激素分泌异常的情况。 3. 肿瘤大小：目前肿瘤 8mm×5mm，较小的肿瘤可先尝试药物治疗，较大或症状严重的可能需手术。 4. 身体状况：评估患者的整体健康状况，有无其他基础疾病，影响治疗选择。 5. 治疗选择： 药物治疗：如溴隐亭、卡麦角林、培高利特等，可抑制泌乳素分泌，改善症状。但需遵医嘱用药，注意可能的副作用。 手术治疗：若药物治疗效果不佳或肿瘤增大，可考虑经鼻蝶窦入路手术切除肿瘤。 放射治疗：作为辅助治疗或术后残留肿瘤的处理。 总之，对于这种情况，应在专业医生的指导下进行全面评估，制定个体化的治疗方案，并定期复查，监测病情变化。
2024-12-04 20:00
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