68 岁男性前列腺癌转移，能否做前列腺微创切除改善排尿和排便
年龄:68 性别:男 去年7月份出现急性尿储留，后一个月意外出现大腿骨病理性骨折。后经成都陆军总医院手术治疗，判定为前列腺癌，并且已经转移到大腿两侧及盆骨多个地方，现在在家保守治疗，目前神志清醒，身体其他检查正常，有糖尿病。就是 大小便不畅，长期使用导尿管，病人下肢无力，行走不便如果给他做前列腺微创切除术，可以让他正常排尿及大便吗。延后癌转移提高其生活质量，而且要多少钱的费用 伴随症状: 睡眠:差 大小便:减少 精神:正常 饮食:差 体重:减少 生育:是 过往史:糖尿病 吸烟40年
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回答1
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贾亚超 主治医师
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前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，对于已经发生多处转移的患者，能否进行前列腺微创切除术来改善排尿和排便情况，需要综合考虑多方面因素，如患者的整体健康状况、癌症的进展程度、手术风险等。 1. 患者健康状况：患者年龄较大，有糖尿病，身体耐受手术的能力相对较弱。术前需全面评估心肺功能、血糖控制情况等，以判断能否承受手术创伤。 2. 癌症进展程度：癌症已转移到大腿两侧及盆骨多处，手术可能无法完全清除肿瘤，且可能加速肿瘤扩散。 3. 手术风险：包括出血、感染、尿失禁、性功能障碍等，对于转移患者，这些风险可能更高。 4. 术后恢复：患者下肢无力、行走不便，术后的康复可能较为困难，影响生活质量。 5. 替代治疗方法：除手术外，还可采取内分泌治疗、放疗、化疗等方法，控制肿瘤进展，缓解症状。 综合考虑，对于这位患者，前列腺微创切除术不一定能有效改善排尿和排便情况，还可能带来较大风险。应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合的治疗方案。
2024-12-04 22:36
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