21 岁女性摔倒后手腕关节内有出血点，X 光显示关节无异常。可能的原因有局部毛细血管破裂、血小板异常、凝血功能障碍、外伤导致的小血管损伤、药物影响等。 1. 局部毛细血管破裂：摔倒时的冲击力可能使局部毛细血管脆弱处破裂，导致少量出血。这种情况一般出血较少，可自行止血。 2. 血小板异常：血小板数量减少或功能异常，如血小板减少性紫癜，会影响止血功能，容易出现出血点。需要检查血小板数量和功能，明确诊断后进行治疗。 3. 凝血功能障碍：如血友病、维生素 K 缺乏等，会导致凝血因子缺乏或功能异常，引起出血。需要补充相应的凝血因子或维生素 K 来改善。 4. 外伤导致的小血管损伤：较大的外力可能损伤小血管，造成出血。如果损伤较严重，可能需要手术修复。 5. 药物影响：某些药物，如阿司匹林、华法林等，会影响凝血功能，增加出血风险。应在医生指导下调整用药。 总之，对于摔倒后手腕关节内的出血点，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、凝血功能检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免受伤部位再次受到碰撞。