51 岁男性腰椎间盘突出伴高血压如何治
2024-12-04 09:24
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男51岁来自山东健康咨询描述：
我父亲今年51岁，从7年前就开始腰疼，吃点药就能缓解，但是经常复发，昨天下午突然右腿到脚疼的很厉害，坐的或是站的时间长了就受不了，也不能弯腰，从昨天到现在一直平躺着休息也没有缓解，咳嗽的时候右臀部剧烈疼痛。在乐陵人民医院做了CT，结果是腰椎生理曲度存在，脊柱无侧弯，L5/S1间盘右后方突出，相应节段硬膜囊、神经根受卡压明显。当地医生说要做手术，想问一下有没有更好的办法，毕竟年龄比较大了，还有高血压。
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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钱立康 副主任医师
铜陵市妇幼保健院
二级甲等
内一科
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51 岁男性患者，7 年前开始腰疼，现右腿到脚疼，咳嗽时右臀部剧痛，CT 显示 L5/S1 间盘右后方突出，相应节段硬膜囊、神经根受卡压明显，且患者有高血压，治疗需综合考虑，包括保守治疗、手术治疗、生活调整、药物治疗、康复训练等。 1.保守治疗：可先尝试卧床休息、牵引治疗、理疗等，有助于减轻椎间盘压力，缓解神经受压症状。 2.手术治疗：若保守治疗无效，症状严重影响生活，可考虑手术，如椎间孔镜手术等，但需评估患者高血压病情，控制血压在稳定范围。 3.生活调整：避免长时间弯腰、久坐、久站，注意腰部保暖，选择合适的床垫。 4.药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛；营养神经药物如甲钴胺促进神经修复；肌肉松弛剂如氯唑沙宗缓解肌肉紧张。但药物使用需遵医嘱。 5.康复训练：在症状缓解后，进行腰部肌肉锻炼，如小燕飞、五点支撑等，增强腰部力量。 总之，对于该患者，应根据具体病情和身体状况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中密切关注症状变化，定期复查。
2024-12-04 18:06
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