20 岁女性一个月来三次月经且伴有腹痛，可能是内分泌失调、子宫内膜疾病、子宫腺肌病、子宫肌瘤、凝血功能异常等原因所致。 1.内分泌失调：生活不规律、压力大等可导致体内激素失衡，影响月经周期。可通过调整生活方式、保持心情舒畅来改善。必要时，在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗。 2.子宫内膜疾病：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等。炎症刺激或息肉占位会引起异常出血和腹痛。需根据病情使用抗生素（如头孢呋辛酯片）或进行手术治疗。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫增大、月经失调和腹痛。症状轻者可使用非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）止痛，严重者可能需要手术。 4.子宫肌瘤：肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，导致月经异常。小肌瘤可定期复查，大肌瘤或症状明显时需手术剔除。 5.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，会使月经出血时间延长。需针对病因治疗，补充相应的凝血因子或治疗原发疾病。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、血常规等，以明确病因，采取针对性治疗。