70 岁男性手术后高烧反复寒战的原因
男70岁来自山西健康咨询描述:
手术后高烧反复寒战为什么
想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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70 岁男性手术后高烧反复寒战,可能是感染、药物热、输血反应、术后吸收热、体温调节中枢异常等原因所致。 1. 感染:手术切口、肺部、泌尿系统等部位感染,细菌、病毒或真菌侵入引发炎症反应,导致发热寒战。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。可通过血常规、病原学检查等明确,使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治疗。 2. 药物热:某些药物如抗生素、抗癫痫药等可能引起机体过敏反应,导致发热寒战。需停药观察,必要时使用抗过敏药物如氯雷他定。 3. 输血反应:输血过程中出现血型不合或血液制品污染,可引起发热寒战。应立即停止输血,采取抗过敏、抗休克治疗。 4. 术后吸收热:手术造成的组织损伤,坏死组织吸收会引起低热,一般不超过 38.5℃,通常无需特殊处理。 5. 体温调节中枢异常:手术创伤、麻醉等因素可能影响体温调节中枢功能,导致体温异常。可通过物理降温、调节环境温度等方法缓解。 总之,手术后高烧反复寒战的原因较为复杂,需要综合患者的症状、体征及相关检查结果进行判断,明确原因后采取针对性的治疗措施。患者及家属应密切配合医生治疗,促进康复。
2024-12-04 17:56
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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70 岁男性术后高烧反复寒战,可能是感染、输血反应、药物热、术后吸收热、体温调节中枢异常等原因所致。 1. 感染:术后伤口或其他部位发生细菌、病毒等感染,释放致热原引起发热寒战。常见病原体有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。可通过血常规、病原学检查明确,使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治疗。 2. 输血反应:输血过程中或输血后出现的免疫反应,表现为发热寒战。需立即停止输血,采取抗过敏、抗休克治疗,如使用地塞米松、异丙嗪等。 3. 药物热:某些药物引起的发热,如抗生素、抗癫痫药等。停药后多可缓解,必要时使用对乙酰氨基酚退热。 4. 术后吸收热:手术造成的组织损伤,坏死组织吸收产生的低热,一般不超过 38.5℃,通常无需特殊处理,可自行恢复。 5. 体温调节中枢异常:手术创伤、麻醉等影响体温调节中枢功能,导致体温异常。需针对病因治疗,同时进行物理降温。 总之,术后高烧反复寒战的原因较多,需要综合临床表现、检查结果等明确诊断,采取相应的治疗措施。患者应积极配合医生治疗,注意休息和营养,促进康复。
2024-12-05 10:14
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