67 岁男性右下腹胀痛伴右腿上部疼痛，可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、腹股沟疝、右侧精索静脉曲张、右侧髋关节病变等引起。 1.阑尾炎：阑尾发炎可导致右下腹痛，炎症刺激周围组织和神经，可能引起牵涉痛，导致右腿上部疼痛。治疗常包括抗生素治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等，必要时手术切除阑尾。 2.右侧输尿管结石：结石在输尿管中移动时会引起剧烈疼痛，疼痛可放射至同侧大腿根部。治疗取决于结石大小和位置，小结石可通过多饮水、多运动自行排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。 3.腹股沟疝：腹腔内组织通过腹股沟薄弱区域突出，可引起右下腹胀痛。治疗通常是手术修补疝口。 4.右侧精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可出现阴囊坠胀和牵拉痛，有时疼痛可放射至大腿根部。症状轻者可使用阴囊托带，严重者需手术治疗。 5.右侧髋关节病变：如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等，可引起髋部及大腿疼痛，有时会被误认为是腹部疼痛。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠等，严重时可能需要髋关节置换术。 总之，引起上述症状的原因较多，需要进一步完善相关检查，如腹部 CT、尿常规、髋关节 X 线或磁共振等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。