46岁男性确诊食道癌中期伴肝硬化能否手术
女26岁来自湖北健康咨询描述:
我父亲今年46岁现在确诊食道癌中期没有扩散有5-6cm还有肝硬化现在医生会诊完了说可以做手术现在就是回气时胸部有隐隐的痛吃饭都还可以就米饭吃了痛精神也挺好
曾经的治疗情况和效果:以前患有乙肝想柯大夫帮您解决什么问题:我很担心不知道可以做手术部手术成功率怎样后期怎么治疗(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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回答1
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褚银平 主任医师
山西省人民医院
三级甲等
心外科
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食道癌中期患者伴肝硬化,能否手术需要综合多方面因素评估,包括肿瘤情况、肝功能状态、患者身体状况、手术风险以及术后恢复能力等。 1. 肿瘤情况:5 - 6cm 的肿瘤大小需要评估其位置、浸润深度和周围组织受累情况。如果肿瘤位置较好,未严重侵犯重要血管和神经,手术切除的可能性相对较大。 2. 肝功能状态:肝硬化会影响肝脏的代谢和解毒功能。需要评估肝功能的各项指标,如胆红素、白蛋白、凝血功能等。若肝功能尚可,能耐受手术和术后的药物治疗,则手术可行。 3. 患者身体状况:包括心肺功能、营养状况等。良好的心肺功能和营养支持有助于术后恢复。 4. 手术风险:手术可能导致出血、感染、吻合口瘘等并发症。医生会在术前充分评估并制定应对方案。 5. 术后恢复能力:患者的年龄、基础疾病以及心理状态等都会影响术后的恢复。积极的心态和良好的依从性对康复有益。 综合来看,需要医生根据详细的检查结果和患者个体情况来权衡手术的可行性和风险。若决定手术,术后还需进行放化疗等综合治疗,并密切监测肝功能和肿瘤复发情况。
2024-12-02 18:43
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回答2
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蒋跃 主治医师
桂林市第三人民医院
一级
门诊部
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食道癌中期伴肝硬化患者能否手术,取决于多种因素,如肿瘤位置、肝硬化程度、患者身体状况、手术风险及术后恢复情况等。手术成功率受多种因素影响,术后需综合治疗。 1.肿瘤位置:若肿瘤位于食管上段,手术难度较大;位于中下段相对较易操作。 2.肝硬化程度:轻度肝硬化对手术影响较小,重度可能增加手术风险及术后并发症。 3.身体状况:包括心肺功能、营养状况等,良好的身体状况有助于耐受手术和术后恢复。 4.手术风险:术中可能出现出血、感染等并发症,医生会做好应对措施。 5.术后恢复:术后可能出现吻合口瘘、肺部感染等,需密切观察和治疗。 6.综合治疗:术后可能需要放疗、化疗、免疫治疗等,以降低复发风险。 总之,医生会综合评估患者情况来决定手术可行性。术后积极配合治疗,有望提高生存质量和延长生存期。
2024-12-03 10:19
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