65 岁男性出现长时间耳鸣并伴有头晕，尤其是弯腰和低头时加重，可能是耳部疾病、脑血管疾病、颈椎疾病、血压异常、贫血等原因所致。 1.耳部疾病：如中耳炎、内耳迷路炎等，炎症刺激或耳部结构异常可引发症状。可通过耳镜检查、听力测试等明确。 2.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑供血不足等，影响脑部血液供应。需进行头颅 CT、经颅多普勒超声等检查。 3.颈椎疾病：颈椎间盘突出等压迫神经、血管，导致头晕耳鸣。颈椎 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）有助于诊断。 4.血压异常：高血压或低血压都可能出现这种情况，测量血压即可判断。 5.贫血：体内血红蛋白不足，影响氧气输送。血常规检查能明确有无贫血及类型。 6.心脏疾病：如心律失常、心肌缺血等，影响心脏射血功能。心电图、心脏超声等检查有帮助。 总之，引起该症状的原因较多，需要综合多种检查来明确诊断，以便制定针对性的治疗方案。建议患者前往正规医院，在医生的指导下进行相关检查和治疗。

65 岁男性长期耳鸣伴头晕，可能与耳部疾病、脑血管疾病、颈椎疾病、高血压、贫血等有关。需要进行一系列检查来明确病因。 1.耳部检查：包括耳镜检查、听力测试、耳部 CT 等，以排查中耳炎、内耳疾病等。 2.脑血管检查：如头颅 CT、头颅磁共振血管成像（MRA）、经颅多普勒超声（TCD）等，查看是否存在脑血管狭窄、脑梗死等。 3.颈椎检查：颈椎 X 线、CT 或磁共振成像（MRI），判断有无颈椎病变压迫神经血管。 4.血压测量：多次测量血压，明确是否有高血压。 5.血液检查：包括血常规、血糖、血脂、血同型半胱氨酸等，了解有无贫血、高血脂、高血糖等情况。 6.心脏检查：如心电图、心脏超声等，评估心脏功能。 通过上述多种检查，有助于明确病因，从而制定针对性的治疗方案。患者应及时前往正规医院就诊，积极配合检查和治疗。