57 岁女性经常在凌晨或下午出现胸口疼，并向上反射至口腔、牙龈，疼痛持续约 10 分钟，体检发现波改变，可能是心肌缺血、胃食管反流病、胸膜炎、肋间神经炎、口腔疾病等原因引起。 1. 心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足。症状包括胸痛、呼吸困难等。治疗可使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物，严重时可能需要介入治疗。 2. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部。表现为烧心、胸痛、反酸等。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等，同时要注意饮食和生活方式。 3. 胸膜炎：炎症刺激胸膜引起疼痛。常有发热、咳嗽等症状。治疗以抗感染为主，如头孢呋辛、左氧氟沙星等，疼痛严重时可使用止痛药物。 4. 肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起。沿肋间神经分布区域疼痛。可服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物，以及布洛芬等止痛药物。 5. 口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎等也可能导致牵涉痛。需要进行口腔清洁、消炎治疗，如使用甲硝唑、阿莫西林等。 出现这种症状应引起重视，及时到正规医院进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和情绪激动。