45 岁男性出现舌头感觉辛辣、嘴唇似有膜的情况，可能是饮食刺激、口腔疾病、内分泌失调、神经系统问题、缺乏维生素等原因造成的。 1. 饮食刺激：长期食用辛辣、过热、过冷的食物，可能损伤口腔黏膜，导致舌头和嘴唇出现异常感觉。应调整饮食习惯，避免刺激性食物。 2. 口腔疾病：如口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等，炎症刺激会引发此类症状。需要保持口腔清洁，必要时使用消炎药物，如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等。 3. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如糖尿病引起的神经病变。要控制血糖，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 4. 神经系统问题：神经功能紊乱或损伤，影响感觉传导。可在医生指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5. 缺乏维生素：维生素 B 族、维生素 C 等缺乏，也会导致口腔黏膜出现问题。建议适当补充，多吃新鲜蔬菜水果。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。