44岁男性面瘫多年，手术能否治好受面瘫病因、病情严重程度、神经损伤情况、手术方式选择、术后康复情况等因素影响。 1. 面瘫病因：若由外伤、肿瘤压迫等明确病因导致，去除病因后手术修复可能改善；若是病毒感染等引起，多年后神经可能已变性，手术效果受限。 2. 病情严重程度：轻度面瘫患者面部肌肉功能部分保留，手术恢复可能性较大；重度面瘫患者肌肉萎缩严重，手术难度增加，效果不确定。 3. 神经损伤情况：神经只是部分损伤，手术修复后有恢复可能；若神经完全断裂、变性，手术效果不佳。 4. 手术方式选择：合适的手术方式对治疗至关重要，如面神经减压术、面神经吻合术等，需根据具体病情选择。 5. 术后康复情况：术后积极进行康复训练，如面部按摩、理疗等，可促进恢复；若不重视康复，会影响手术效果。 44岁男性面瘫多年，手术有治好的可能，但受多种因素制约。建议到正规医院进行全面评估，由专业医生制定个性化治疗方案。

面瘫是一种常见的神经系统疾病，表现为面部肌肉无力或瘫痪。面瘫多年未愈，是否需要手术治疗不能一概而论，需综合多方面因素判断，如面瘫的病因、病情严重程度、病程长短、患者身体状况、治疗意愿等。 1.病因：面瘫可能由病毒感染、神经炎症、肿瘤压迫等引起。不同病因导致的面瘫，治疗方法不同。 2.病情严重程度：轻度面瘫可能通过药物和物理治疗恢复；严重的面瘫，肌肉功能受损严重，手术可能是一种选择。 3.病程长短：病程短的面瘫，恢复机会较大；多年的面瘫，神经损伤可能已较难逆转，手术效果可能有限。 4.患者身体状况：若患者有其他基础疾病，影响手术耐受性，也会影响治疗方案的选择。 5.治疗意愿：患者对治疗效果的期望和对手术风险的接受程度也很重要。 总之，面瘫多年是否需要手术，应在专业医生评估后，根据个体情况制定合适的治疗方案。患者可前往正规医院的神经内科或神经外科就诊，积极配合治疗，争取改善症状。