51 岁男性干活累和冬天膝盖疼痛，可能是由膝关节劳损、关节炎、滑膜炎、骨质增生、寒冷刺激等因素引起。 1. 膝关节劳损：长期重体力劳动或过度运动，导致膝关节软骨、韧带等组织损伤，产生疼痛。治疗以休息、物理治疗为主，如热敷、按摩等。 2. 关节炎：包括骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎常见于中老年人，关节软骨磨损导致；类风湿关节炎是自身免疫性疾病。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等，以及关节腔注射药物。 3. 滑膜炎：膝关节滑膜受到刺激产生炎症，出现疼痛、肿胀。治疗需休息，使用非甾体抗炎药，如布洛芬，严重时可能需要手术。 4. 骨质增生：关节边缘长出骨刺，刺激周围组织引起疼痛。可通过药物缓解症状，如氨基葡萄糖，或进行物理治疗。 5. 寒冷刺激：冬天温度低，血管收缩，血液循环不畅，导致疼痛。注意保暖，佩戴护膝。 总之，膝盖疼痛的原因多样，需要综合考虑各种因素。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

51 岁男性干活累和冬天膝盖疼痛，可能是关节劳损、关节炎、滑膜炎、骨质增生、寒冷刺激等原因引起。 1. 关节劳损：长期重体力劳动或过度运动，导致膝关节软骨、韧带等损伤，引发疼痛。应注意休息，避免过度劳累。 2. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激关节组织，引起疼痛。可通过药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解症状。 3. 滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，分泌液失调形成积液，导致膝盖疼痛。治疗包括休息、热敷、口服滑膜炎颗粒等。 4. 骨质增生：关节边缘形成骨刺，刺激周围组织，产生疼痛。可服用抗骨增生片等药物，严重时可能需要手术。 5. 寒冷刺激：冬天温度低，血管收缩，血液循环不畅，导致膝盖疼痛。注意保暖，佩戴护膝。 总之，膝盖疼痛的原因较多，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。